346 副脾？（2/2）

送到手术室的时候，楚嫣之已经赶到，几人合力把患者挪到手术台上，郑仁便去换衣服。

术前准备怎么都得十分钟的时间，因为麻醉的程序比较繁琐，郑仁也没有特别着急。

副脾么郑仁一直想着系统给的这个诊断。

副脾在组培学上来讲，是由于胚胎第 5 周位于胃背系膜的脾原基融合失败所致。

临床诊断，比较困难。

ct 扫描副脾一般为小于 2 cm 的边缘光滑、强化均匀的团块。mri 扫描可见一来源于脾动脉的供养动脉进入副脾。

b超只能做辅助，无法像核磁共振平扫一样找到脾动脉供养血管的分支，进入可能是副脾的组织。

因为患者是急诊病人，没有时间也没有条件完善各种检查。所以，只能选择剖腹探查这么一个术式来解决。

郑仁换完隔离服，给医务处去了一个电话，叫病理科的同事来加个班。

要是上腹部的副脾，没有这个必要。

但发生在盆腔，距离非常遥远，存在肿瘤的可能。

想要排除肿物是肿瘤组织、由脾动脉分出一支来供养的话，只有做病理诊断才能确定。

这一点，郑仁已经和患者的母亲详细交代过。

而且也因为有这个可能性存在，郑仁没办法做腹腔镜手术。

因为腔镜手术的小孔无法取出副脾。要是打碎取出的话，一旦是肿瘤组织，会出现大量种植转移，导致肿瘤病情直接进入晚期。

一切都考虑的周详了，郑仁才从更衣间出来，给妇科的住院总去了一个电话，开始刷手准备手术。

楚嫣之活蹦乱跳的，患者已经麻醉完毕，她正在和谢伊人聊天。

其实说是聊天，主要是她在说话，谢伊人一边忙碌的准备手术用具，一边嗯嗯啊啊的答应着。

她询问谢伊人去哪了，怎么没回家这类的问题，一点都没注意到谢伊人和郑仁略有尴尬的沉默。

粗线条的姑娘呦，和楚嫣然截然相反。

也不知道是不是同卵双胞胎所有的细腻心思都落到楚嫣然那面去了的原因。

杨磊还没赶到，郑仁也不等他，刷完手，直接消毒、铺置无菌单，准备开台。

一个人做手术，也没什么大不了的，郑仁早都习惯了。

无影灯灯光雪亮，郑仁看了一眼术区，因为考虑到患者的年纪，所以他还是犹豫了一下，最后取左侧腹直肌旁靠近中下腹的切口，长约8cm。

口子有些长，是因为术中要探查血管来源。

要是口子太小，术中还要延口。

切开皮肤，钝性分离皮下组织、脂肪一路到腹膜。

患者年纪比较小，脂肪层也不厚，手术很好做。

这时候，妇科的住院总赶过来。

见郑仁一个人在做手术，她便问到：“郑总，我上台”

“不用，杨磊马上就到。”郑仁做了覆膜保护，直接打开腹腔。

见腹腔打开，妇科住院总也不再说话，而是专心致志的看着手术。

大拉钩把下腹部皮肤、肌肉组织拉开，郑仁和妇科住院总找到了那个让患者下腹部疼痛的来源——一个暗红色的柔软组织在卵巢旁边。

只是，暗红色有些深，有些发黑。