544 好复杂的肠套叠(1/2)
郑仁和前一个急性阑尾炎的患者、患者家属沟通了一下,他们见是一个不到一岁的孩子生病,也都大度的把手术让给孩子。
随后,郑仁又让孙主任找麻醉科的大主任来给孩子麻醉。
毕竟楚嫣然、楚嫣之经验不够丰富,孩子的麻醉,尤其是三岁以下幼儿的麻醉与成人麻醉截然不同。
准备好一切,郑仁带着孙主任去了手术室。
孔主任早都听到走廊里乱糟糟的,还有孩子奶声奶气哭的声音。
他很好奇,一般儿外的大夫少,只有省城这样的地儿才会有儿外专业。
海城根本不可能有。
没想到,郑仁连做儿外手术……这也行啊。
孙主任换了衣服,抱着孩子直接去了术间。见孙主任走了,孔主任才问道:“郑老板,涉猎很广啊,儿外也能做”
“不是儿外的事儿。”郑仁皱眉,也有些犯难。
“嗯”孔主任楞了一下。
“患者空气灌肠失败,考虑是肠道蛲虫病导致的。”郑仁道。
“……”
虽然不是普外专业,但孔主任知道,肠道寄生虫可不好诊断。郑仁这面连个ct都没有,怎么诊断的脑虫病
而肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原因。大多数情况下,病毒感染(常来自上呼吸道)导致肠道淋巴组织膨大,产生一个始动点导致远端肠管的近侧部分产生“伸缩”,从而引起肠套叠。
空气灌肠灌不开,就只能开刀,进行手法复位。
这病压根就和寄生虫没有任何关系。
看孔主任欲言又止的表情,郑仁拿出孙主任留下的那章x光点片。
此时天已经黑了,没办法对着窗户看。郑仁只能仰着脖子,对着灯看片,道:“这里,回盲部,可以看到丝丝络络的影像。我们可以考虑这是透视情况下出现的伪影或是重叠影,但是不能排除肠道寄生虫的影像可能。”
看到片子,孔主任恢复了几分自信。
毕竟他一辈子都在和影像打交道,没了影像片子,孔主任有一种全身武功被废的感觉。
此刻看到片子,孔主任的眼睛眯了起来。
郑仁说的位置,他看到了。的确值得怀疑,可是如果不是郑仁提醒,以孔主任的临床经验来说,大概率不会判断是寄生虫病。
正推很难,逆推就简单了很多。
先认定郑仁说的是对的,孔主任反向思维,马上找到理论依据。
“这里,影像上的密度不对。”孔主任随即便说到:“我觉得你说的对。”
“不光是这里,还有这儿。”郑仁指了另外一个位置,说到:“估计患者是感染了蛲虫,其摄入的虫卵在小肠里孵化,成虫生活在阑尾区域……”
“郑总,郑总,换完衣服了么”正说着,孙主任火烧屁股一样跑了进来。
见郑仁和另外一个人在研究片子,他怔了一下。
那张片子有什么好研究的只不过出于医生的本能,孙主任在空气灌肠失败后才下意识的点了一张x光片子。
这张片子他也看了,只是单纯的肠套叠而已。
“介绍一下。”郑仁笑道:“这位是我们医院普外二科的孙主任。”
孙主任迷茫的伸出手,没想到孔主任只是点了下头,示意自己知道了。
“这位,是帝都912医院介入科孔主任。”
孙主任激灵了一下。
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