569 幸好没有大意（2/2）

能发现问题，就可以解决问题。

这个患者最难、最危险的时期，已经过去了。

这种手术，最早是普外科做的，毕竟是颈部手术。但随着血管科分出去，就归血管科做了。

郑仁不是不能试一试，但一是没有趁手的、可以阻断颈动脉之类的耗材。二是现在手术训练时间已经告罄，不训练一下，谁敢去碰颈动脉

至于海城市一院血管科的技术力量，有可能拿不下来这台手术。

但郑仁也不在意。

外科手术拿不下来，自己可以一起上台，超选，进颈动脉，在出血的位置下个带膜支架也就够了。

虽然后者的处理不严谨、不正规，但能救命的手段都是好的。

“郑总，玻璃是怎么进去的呢”赵姐一边做后期处理，一边问到。

“估计是高速运动玻璃碎片刺入皮肤，而且这种玻璃碎片损伤，体表没有明显体征，但是体内病情很重。”郑仁现在回想起来，仍然禁不住的害怕。

略有大意，这个患者就会不知什么时候随着玻璃碎片从颈动脉上脱落而大出血，随后一分钟内就要死亡。

拿着刚刚打印出来的片子，郑仁急匆匆回到急诊科。

血管科的主任也被从食堂揪了过来。

因为血管科是小科室，相关手术也不多，所以连住院总都没有。

小医院，就是种种的不合规范。

郑仁走进去的时候，血管科范主任正走出来。

两人迎面碰到，郑仁扬了一下手里的片子，道：“范主任，你看一眼”

范主任慎重的点头，郑仁叫着患者的爱人去了办公室，找了个阅片器把片子插上去。

颈部血管cta上，那个不到1cm的三角形玻璃碎片尤为刺眼。

几乎是看到片子，那块玻璃碎片像是恐怖片一样，从片子里“刺”了出来。

“范主任，准备手术吧。”郑仁道。

“唉。”范主任摇了摇头，道：“患者的命，可是真大啊。”

郑仁深以为然。

要是没有好多巧合，怕是120急救车拉到医院的，就只是一具尸体了。

诊断明确，没什么好说的，急诊外科医生开了住院单，范主任带着患者急匆匆回去准备手术了。

这种手术，恢复起来也是很快的。

郑仁估计，术后两三天就能出院。

好多大事，一旦发现，就是微不足道的小事儿。

能够致死的外伤、疾病，诊断明确，患者能术后两三天就出院。想一想，也的确是她的命大。

临床干的久了，见的多了，就慢慢的开始信命了。

车祸现场，被撞的没有人形的患者，半个月、一个月就出院回家。

小刮小蹭，患者屁事没有，却赶上五万分之一几率的迟发性颈动脉内膜撕脱，住院三五天后，忽然大小便失禁，失去意识的病例郑仁也亲眼目睹过。（注1）

所以说吧，人呐……

……

……

注1：颈动脉内膜撕脱，这个病例是我一朋友在神经外科的时候遇到的。后来查书，五万分之一的概率。

颈动脉的案例，我记忆中美剧《良医》里面有类似的内容。本病例选自《journal of vascular surgery》，有一些地儿，我也觉得好神奇。但临床上就是有一些小概率的事件。