595 说明书都背下来了？（1/2）

“夏主任，我回来了。”郑仁敲门进来，夏主任正在研究着双胆囊畸形。

“郑总，来给我讲讲双胆囊畸形。”夏主任也不端架子，很坦然的招手说到。

她要站起来给郑仁让位置，被郑仁笑着按在椅子上。

“夏主任，可不敢这样。你坐，你坐，没什么难的，我简单说两句就行。”郑仁弯着腰，右手握鼠标，开始移动自己刚刚做的mr三维重建。

核磁和ct都可以做三维重建，但临床医生基本只知道ct三维重建，很少有人知道核磁也能进行重建的。

ct的分辨率可以达到0.5mm，但海城市一院的核磁虽然是3.0的，分辨率却只有6.0mm，做出来的三维重建跟打了马赛克一样，看着很别扭。

郑仁只是单纯的图省事，也是为了给患者省点钱。

双胆囊畸形的诊断金标准是ercp，可是因为ercp为侵入性检查，且花费巨大，所以现在的共识是用mrcp做检查进行确诊。

至于三维成像，郑仁顺手就做了，省得折腾患者，也省得有什么不确定，夏主任这面难做。

虽然夏主任不是有意的误诊……基本没人会有意误诊，患者看着也比较配合，但郑仁还是下意识的把所有隐患消灭于萌芽之中。

“夏主任，你看这里，患者双胆囊都有胆囊管。”郑仁用鼠标勾勒出来自己要说的区域，然后简单讲解道：“双胆囊畸形分为1型和2型。harlaftis 2 型指双胆囊有 2 根或 2 根以上的胆囊管独立连接至胆总管，2 型可进一步细分为 h 形变异和小梁状变异。”

“这个患者属于比较常见的harlaftis 2 型，也就是说，可以手术治疗。”

“患者现在没有疼痛的症状，我估计患者家属同意做手术的可能性不大。不过你可以和患者、患者家属说，这个手术我可以做。”

夏主任瞄了郑仁一眼，浅浅淡淡，没有诧异，也没说什么。

“1997 年，gigot 报道了一个双胆囊畸形的病例。当时手术的医生只切除了一个胆囊，留下另外一个。术后27个月，患者另外一个胆囊并发胆结石、急性胆囊炎，没办法只好又切除了剩下的胆囊。”

“要是手术的话，我建议两个胆囊全部切掉。”

“当然，这只是我的说法。我想，患者还是要多走几个地儿，好好咨询一下。”郑仁略犹豫，想说什么，最后还是忍住了。

“郑总，你这后浪可是把我拍在沙滩上拍的死死的了。”夏主任感叹道。

“你看你说的。”郑仁笑道：“哪有。”

夏主任从桌子上把罗氏芬（头孢曲松）的说明书拿起来，挥了挥，道：“郑总，说明书都能背下来，这本事……我可不行。”

郑仁笑了笑，没说话。

“郑总，你是怎么知道的”其实，夏主任也不相信郑仁能背下来药品说明书。

临床常用药物，至少上百种。

各种药物，越是好药，副作用写的越是详细。

要是看说明书，这药根本就不能用。

可越是这种药，效果也就越好。不像是野鸡药厂生产的破烂药品，说明书上几乎包治百病。

所以郑仁能知道这事儿，在夏主任看来，是一件很奇怪的事情。

这记忆力，得好到什么程度

“夏主任，我医师证是普外专业啊。”郑仁道：“前几年，廖洲人民医院那场医疗事故，你听说过么”

廖洲，是海城下面所属的一个县，几年前他们那因为诊断胆囊炎、胆石症给一个患者做了急诊胆囊切除术。