739 硫氰酸盐中毒（2/2）

随即看清楚是硫氰酸盐中毒，脑海里迅速回忆，神情微动。

苏云见郑仁情况不对，挤上来问到：“怎么了老板”

“没事。”郑仁摇了摇头，可不能把氰化物中毒的事情跟苏云说，要是说了，这货能把这事儿说到明年去。

“是我做的腹主动脉夹层动脉瘤的术后患者吧。”郑仁问到。

“郑老师，是的。”黄教授感受到上级医生的强大气场，下意识的称呼老师。

“用什么降压呢。”郑仁问到。

主动脉夹层动脉瘤术后也要维持血压平稳，等腹膜架子把破口完全堵死就可以了。一般要给1-2天的降压药，然后就可以停了。倒是没什么特殊的，都是常规的治疗。

“硝普钠，微量泵泵入，剂量为8 μg/kg/min。”小大夫马上汇报用药量。

郑仁随后知道发生什么事情了。

他沉声道：“把硝普钠停了，马上联系肾内科，立即去做透析。”

黄教授怔了一下，这是什么操作急性肾功能不全肾功能不全一般情况下的表现都在尿量上，而这名患者的尿量正常。

虽然失血性休克导致尿少，但还不到肾功能不全的一小时50ml以下的程度。

有疑问是有疑问，可是他听到郑仁的话后，马上下意识的停掉微量泵泵入硝普钠。

“不用给太多的处置，要小心别让呕吐物出现误吸，导致窒息就可以了。”郑仁道。

“……”黄教授不解，他安排小大夫马上联系肾内科，来到郑仁身边问到：“郑老师，是急性肾功能衰竭”

“算是吧。”郑仁回答道。

汗……大汗……

算是吧，这是个什么回答。

黄教授第一次觉得郑仁有些不靠谱，可是这种想法只是一浮现便被扼杀于萌芽之中。

对方身为诺奖候选人，一个身份就能证明很多问题。

这还不算，手术自己也亲眼见到了，绝对是自己见过的最牛逼的那个，一般这种医生临床经验都相当丰富。

自己的怀疑，最后只能证明自己临床经验少，诊断有误。

黄教授用询问的目光看着郑仁，等待他的解释。

“是硫氰酸盐中毒。”郑仁道。

呃……临床上用硝普钠，是家常便饭。很多患者血压高，都要用硝普钠来控制。这么多年了，黄教授很少听到硫氰酸盐中毒这个诊断。

不是很少，而是基本没有。

硫氰酸盐中毒，他听起来好陌生啊。

“是硝普钠代谢的问题吧。”苏云马上想到了某些可能性，问到。

“嗯。”郑仁道，“硝普钠是一种硝基氢氰酸盐，直接作用于动静脉血管床的强扩张剂。

硝普钠持续泵入，先由红细胞转变为氰化物，再由肝中硫氰酸酶转化为终末代谢物硫氰酸。

硫氰酸由肾排出，肾功能正常者的半衰期是4～7天。肾功能衰竭患者有蓄积性。若剂量太大，血中的代谢产物硫氰酸盐过高易发生中毒。”

“可是患者没有肾功能异常啊。”黄教授努力回忆这名患者的化验回报，说到。

“之前没有，现在有了。”